Née officiellement en 2019, la CPTS Grand Narbonne se déploie sur un bassin de vie majeur de l’Aude, regroupant plus de 100 000 habitants et une mosaïque de 37 communes, de la Méditerranée à l’arrière-pays. Ce territoire hétérogène est marqué par des contrastes : cité urbaine et villages ruraux, zones touristiques l’été, précarité sociale sur certains quartiers, difficultés d’accès aux spécialistes et un réseau hospitalier distant (rapport ARS Occitanie, 2022).
Dans ce contexte, la CPTS s’est constituée autour d’une volonté partagée : améliorer la coordination entre professionnels de santé libéraux (médecins, pharmaciens, infirmiers, kinésithérapeutes, etc.), fluidifier les parcours de soins et développer des réponses pragmatiques aux besoins locaux. Elle réunit aujourd'hui plus de 270 professionnels adhérents, travaillant en lien avec les institutions (ARS, URPS, collectivités), le CH mais surtout entre eux, favorisant la circulation des informations et la prise en charge coordonnée.
Si la plupart des CPTS partagent des objectifs communs (accès aux soins, continuité, prévention), celle du Grand Narbonne est citée en exemple pour plusieurs raisons clés, articulées autour de cinq axes majeurs :
Le Grand Narbonne conjugue des zones en tension en termes de démographie médicale (moins de 80 généralistes pour 100 000 habitants selon l’INSEE 2023) et une pression saisonnière considérable. La CPTS, consciente de ces fragilités, s’attache à organiser la répartition des soins non programmés, limitant ainsi les ruptures ou les passages aux urgences injustifiés. L’adhésion à la CPTS permet aussi de mieux identifier les situations de carence et de proposer des solutions, comme la création de pôles territoriaux éphémères en période estivale ou l’accueil coordonné de remplaçants.
De la campagne annuelle de vaccination contre la grippe à la structuration d’actions sur le dépistage des cancers, la CPTS joue un rôle proactif dans la prévention. Elle développe des campagnes sur la santé mentale, la promotion de l’activité physique ou encore l’information sur les conduites addictives en lien avec les acteurs sociaux locaux. Cette approche globale et décloisonnée permet d’aller au plus près des publics fragilisés et d’intervenir précocement.
L’expérience du Covid-19 a été révélatrice : la capacité de la CPTS à mutualiser les ressources, organiser le dépistage sur plusieurs sites en quelques jours, monter les premières vaccinations de masse ou assurer la diffusion des informations fiables auprès des professionnels a été reconnue localement. Plusieurs autres territoires de l’Occitanie ont alors sollicité l’appui ou les conseils de la CPTS Grand Narbonne pour structurer leurs propres dispositifs collaboratifs (source : La Dépêche du Midi, 2021).
Cette culture de l’expérimentation, à l’échelle d’un territoire intermédiaire comme le Narbonnais, est vue comme une des clefs du succès et de l’adaptabilité.
Les premiers bilans sont encourageants : baisse des passages injustifiés aux urgences de Narbonne (-8 % en 2022 selon l’ARS Occitanie), satisfaction croissante des professionnels qui se sentent moins seuls, meilleure orientation des patients et dispositifs nouveaux qui essaiment dans le département. L’implication de la CPTS a par ailleurs facilité le dialogue ville-hôpital et renforcé la coordination autour des prises en charge complexes (poly-pathologies, soins palliatifs à domicile, etc.).
| Indicateur | Valeur | Source |
|---|---|---|
| Professionnels adhérents | + 270 | CPTS Grand Narbonne |
| Actions de prévention menées | + 22 | Rapport annuel 2023 |
| Baisse des passages aux urgences | -8% | ARS Occitanie 2023 |
| Communes couvertes | 37 | Carte territoriale CPTS |
| Temps d’attente moyen pour SOS Médecin ou remplaçant | -20% | URPS Médecins Libéraux |
Le succès de la CPTS Grand Narbonne tient à sa capacité à tisser du lien, donner du sens à l’action des soignants de ville et incarner une médecine de proximité innovante, sans jamais gommer la singularité des parcours individuels ni les spécificités du territoire. C’est aussi une marque de confiance et d’intérêt renouvelé pour l’exercice libéral, souvent confronté à la tentation du repli ou de la standardisation.
À l’heure où l’on cherche partout en Occitanie et au national des réponses au cloisonnement des soins, la démarche narbonnaise invite à outiller les collectifs, à associer la voix des professionnels à celle des patients, et à expérimenter localement pour mieux fédérer. Si chaque territoire a sa propre géographie, ressources et contraintes, l’esprit de la CPTS Grand Narbonne inspire déjà nombre de dynamiques en région, notamment dans le Minervois, la Haute Vallée, et jusque dans certaines aires urbaines médio-occitanes.
Favoriser l’accès à des soins coordonnés, soutenir les professionnels de terrain et promouvoir une santé publique construite en proximité : voilà quelques-uns des leviers que ce modèle narbonnais nous invite à partager et à faire grandir collectivement.