Instituées par la loi de modernisation de notre système de santé (2016) et structurées avec l’Accord Conventionnel Interprofessionnel (ACI) de 2019, les CPTS visent à regrouper, sur un territoire défini, des professionnels libéraux, en lien avec les acteurs du médico-social, social et hospitalier (source : Ministère de la Santé, fiche officielle). Leur cœur de mission repose sur trois axes prioritaires :
En Languedoc-Roussillon, cette dynamique s’incarne dans une grande diversité de territoires : zones rurales isolées, littoral, villes moyennes et périurbain. Les enjeux sont souvent liés à la désertification médicale, l’attractivité pour de jeunes praticiens et la nécessité de construire des réponses innovantes et adaptées.
Le bassin montpelliérain connaît une pression continue sur l’accès aux soins de ville, du fait d’une croissance démographique rapide et d’un afflux de population saisonnière. La CPTS Grand Montpellier (créée en 2019) est aujourd’hui l’une des plus structurées de la région, regroupant plusieurs centaines de professionnels sur 31 communes. Elle s’illustre sur plusieurs axes :
La mutualisation des outils numériques (agenda partagé, messagerie sécurisée) a permis de réduire les tensions sur les consultations d’urgence, tout en favorisant le dialogue avec les hôpitaux et les collectivités locales. Le retour d’expérience de cette CPTS métropolitaine montre l’importance d’une animation territoriale soutenue et d’une forte adhésion interprofessionnelle.
À Béziers et dans son arrière-pays, la CPTS du Biterrois se bat contre la désertification médicale en fédérant une quarantaine de cabinets, spécialistes et structures paramédicales. Les problématiques diffèrent ici : population vieillissante, difficultés d’accès pour les zones rurales, précarité accrue dans certains quartiers.
L’implication de praticiens jeunes installés dans la gouvernance de la CPTS apporte un dynamisme nouveau. Un point d’attention : le soutien financier et logistique reste une préoccupation, surtout pour les déplacements en milieu rural.
La CPTS du Haut-Gard Cévennes couvre les vallées cévenoles, territoire de moyenne montagne où l’éloignement géographique complique la couverture médicale. Ici, la CPTS a développé des solutions adaptées :
La forte concertation entre professionnels et la mobilisation citoyenne lors des crises sanitaires ont permis d’éviter la rupture de soins. L’exemple du Haut-Gard souligne l’importance du maillage local, de l’autonomie d’action, mais aussi la difficulté à pérenniser l’engagement bénévole des professionnels.
Sur un territoire côtier marqué par le tourisme (Narbonne, Gruissan, Leucate), la CPTS Littoral Audois s’est focalisée sur l’anticipation des pics estivaux :
Cette CPTS illustre la capacité d’adaptation rapide du travail de coordination, confrontée de manière saisonnière à des besoins médico-sociaux fluctuants.
La diversité des actions traduit l’ancrage territorial de chaque CPTS, qui adapte sa gouvernance et ses priorités aux besoins spécifiques de ses habitants—urbanisation, précarité, saisonnalité, démographie… L’investissement des professionnels repose aussi sur la reconnaissance de la plus-value collective et sur la volonté de trouver des solutions adaptées à la réalité du terrain.
Au fil de leur déploiement, les CPTS du Languedoc-Roussillon démontrent que l’innovation en santé vient souvent d’initiatives pragmatiques, pensées et portées localement :
Par la multiplication des expériences réussies, les CPTS actives du Languedoc-Roussillon contribuent à transformer l’organisation des soins de ville selon une logique de proximité, d’innovation partagée et de responsabilité populationnelle. Ce sont désormais les forces du collectif et la volonté d’expérimenter qui façonnent la santé de demain dans nos territoires.
Sources principales : rapport URPS Occitanie 2023, ARS Occitanie “Répertoire des CPTS en région”, sites officiels des CPTS citées, CNAM, Drees.